AUTO REPORTE COVID "*" señala los campos obligatorios Oficina*Neiva CentroGarzónPitalitoLa PlataAlgecirasGiganteFlorenciaNeiva NortePopayánUnicentroBogotáMocoaGerenciaAdministrativaComercialCréditoFinancieraSistemasCarteraTransformaciónRiesgoNombre(s) y Apellido(s) del funcionario*Identificación*PREGUNTAS1. ¿Usted está en proceso de diagnóstico (le ordenaron prueba) o fue confirmado positivo con COVID 19 en los últimos 14 días?* SI NO 2. ¿Ha estado en contacto estrecho con algún caso confirmado positivo de COVID 19 en los últimos 14 días?* SI NO 2.1. Nombre de la persona y parentesco3. ¿Presenta perdida del olfato o del gusto hoy o en días previos? (2 o 3 días antes)* SI NO 3.1. ¿Cuántos días?4. ¿Presenta escalofrío recurrente o espontaneo hoy o días previos? (2 o 3 días antes)* SI NO 4.1. ¿Cuántos días?5. ¿Presenta tos recurrente o espontanea hoy o en días previos? (2 o 3 días antes)* SI NO 5.1. ¿Cuántos días?6. ¿Presenta dificultad para respirar como si no entrara aire a sus pulmones de manera recurrente o espontaneo hoy o en días previos? (2 o 3 días antes)* SI NO 6.1. ¿Cuántos días?Síntomas el día de hoy7. Marque si ha presentado alguno de los siguientes síntomas Malestar general Congestión o flujo nasal Dolor de garganta FO-ST-45/V2/26-08-2020 "*" señala los campos obligatorios Oficina*Neiva CentroGarzónPitalitoLa PlataAlgecirasGiganteFlorenciaNeiva NortePopayánUnicentroBogotáMocoaGerenciaAdministrativaComercialCréditoFinancieraSistemasCarteraTransformaciónRiesgoNombre(s) y Apellido(s) del funcionario*Identificación*PREGUNTAS1. ¿Usted está en proceso de diagnóstico (le ordenaron prueba) o fue confirmado positivo con COVID 19 en los últimos 14 días?* SI NO 2. ¿Ha estado en contacto estrecho con algún caso confirmado positivo de COVID 19 en los últimos 14 días?* SI NO 2.1. Nombre de la persona y parentesco3. ¿Presenta perdida del olfato o del gusto hoy o en días previos? (2 o 3 días antes)* SI NO 3.1. ¿Cuántos días?4. ¿Presenta escalofrío recurrente o espontaneo hoy o días previos? (2 o 3 días antes)* SI NO 4.1. ¿Cuántos días?5. ¿Presenta tos recurrente o espontanea hoy o en días previos? (2 o 3 días antes)* SI NO 5.1. ¿Cuántos días?6. ¿Presenta dificultad para respirar como si no entrara aire a sus pulmones de manera recurrente o espontaneo hoy o en días previos? (2 o 3 días antes)* SI NO 6.1. ¿Cuántos días?Síntomas el día de hoy7. Marque si ha presentado alguno de los siguientes síntomas Malestar general Congestión o flujo nasal Dolor de garganta
